نفیسه ثقفی، امروز ۱۴ بهمن‌ماه، در نشست خبری تشریح اقدامات حوزه سلامت در خصوص جوانی جمعیت و ارتقاء آگاهی درباره بارداری که در بیمارستان قائم(عج) برگزار شد، اظهار کرد: زایمان، بارداری و تولید مثل امری فیزیولوژی است که همه موجودات زنده را شامل می‌شود و عامل بقای هر موجود زنده و در رأس آن انسان است.

وی با بیان اینکه هیچ موضوعی در پزشکی به اندازه رشته زایمان و مامایی وابسته به همه رشته‌های پزشکی نیست، عنوان کرد: وقتی یک خانم حامله می‌شود، باید مشاوره قبل از بارداری و مراقبت‌های دوره بارداری وی در یک مرکز معتبر انجام شود، مخصوصاً در این زمان که نیاز به افزایش فرزندآوری و تقویت جوانی را داریم.

دکتر ثقفی افزود: باید به گونه‌ای برنامه‌ریزی کنیم که در نهایت یک مادر و فرزند سالم داشته باشیم. وضعیت عوارض و مرگ‌‎ومیر مادر و جنین یک موضوع جهانی است که اگر افزایش پیدا کند سازمان جهانی در این زمینه مداخله می‌کند.

عضو هیات علمی گروه زنان دانشگاه علوم پزشکی مشهد بیان کرد: در جلسه اول مشاوره قبل از بارداری باید تیمی از پزشکان متخصص باشند؛ زیرا این امر مهم است که در وضعیت فعلی مشاوره به بهترین وضع انجام شود. سن، بیماری‌های زمینه‌ای، سابقه زایمان و بیماری‌های پر خطر، زایمان زودرس و وضعیت فرهنگی و اقتصادی مورد توجه قرار گیرد. اگر مشاوره خوب باشد، حاملگی خوبی هم خواهیم داشت. ما مراکز کنترل بارداری و بیماری‌های قلبی در بیمارستان قائم(عج) و امام رضا(ع) را داریم که مادران باردار ما در این مراکز مشاوره می‌شوند.

وی با اشاره به اینکه هنوز در خصوص غربالگری تصمیم نهایی در کشور گرفته نشده است، تصریح کرد: در تمام منابع جهانی غربالگری جزو مراقبت‌های دوران بارداری ذکر شده است. در حال حاضر در کشور ما توصیه تاکیدی وجود ندارد که حتماً بانوان غربالگری انجام دهند اما اگر خود ‌زوجین متقاضی باشند، این کار انجام می‌شود. برای خانواده‌های پرخطر نیز پزشک می‌تواند غربالگری پیشنهاد دهد. غربالگری به معنای انجام سقط نیست، بلکه به معنای افزایش آگاهی است.

ثقفی گفت: ممکن است ۱۳ تا ۱۵ درصد زوج‌ها نابارور باشند. اکنون با دارو و روش‌های درمانی دیگر، کلمه عقیم وجود ندارد. در حال حاضر عمل رحم اجاره‌ای رو به افزایش است؛ زیرا سن ازدواج و سن درخواست فرزند افزایش پیدا کرده، بهترین سن بارداری ۱۸ تا ۳۵ سال است.

ازدواج و فرزندآوری از اولویت جامعه ما حذف شده است

 در ادامه دکتر محمد احمدیان، مدیر جوانی جمعیت، سلامت خانواده و مدارس دانشگاه علوم ‌پزشکی مشهد در این نشست گفت: ازدواج و فرزندآوری از اولویت جامعه ما حذف شده که عامل آن هم صرفاً اقتصادی نیست، بلکه بیشتر مسائل فرهنگی و اجتماعی است.

وی اظهار کرد: پیرو فرمایشات مقام معظم رهبری در سال ۹۳ در زمینه جمعیت، تحولات مختلفی در حوزه نه تنها وزارت بهداشت، بلکه حوزه‌های دیگر اتفاق افتاد.

احمدیان افزود: قانون جوانی جمعیت سال ۱۴۰۰ با تاخیر چند ساله مصوب و سال ۱۴۰۱ برای اجرا ابلاغ شد. در این قانون جایگاه وزارت بهداشت و به تبع آن دانشگاه‌‎های علوم پزشکی و سایر سازمان‌ها در زمینه جوانی جمعیت کاملاً مشخص شد.

احمدیان با بیان اینکه دانشگاه‌ها در دو حوزه کار خود را شروع کردند، عنوان کرد: یکی از این حوزه‌ها ساماندهی داخلی تحت عنوان قرارگاه جوانی جمعیت دانشگاه به ریاست رئیس دانشگاه و عضویت معاونان آن است. استاندار هر استان به عنوان رئیس قرارگاه جوانی جمعیت از طرف وزیر کشور مشخص و بهداشت و درمان جوانی جمعیت نیز به روسای دانشگاه‌ها تفویض شد.

مدیر جوانی جمعیت، سلامت خانواده و مدارس دانشگاه علوم ‌پزشکی مشهد ادامه داد: اولین چیزی که از وزارت بهداشت خواسته شده بود، حذف تبلیغات تک‌فرزندی، دوفرزندی، بی‌فرزندی و حذف اقلام پیشگیری از بارداری بود که امروز در حوزه دانشگاه‌ها اقلام پیشگیری از بارداری به صورت رایگان توزیع نمی‌شوند، این اقلام به اقلام درمانی تبدیل شده و در داروخانه‌ها با نسخه پزشک در اختیار مردم قرار می‌گیرد. حذف بخش‌های تبلیغی مرتبط نیز در دستور کار بود. متونی که به مردم آموزش داده می‌شد و همچنین متون آموزشی دانشگاه‌ها حذف و رویکرد جوانی جمعیت و فرزندآوری جایگزین شد.

وی بیان کرد: برگزاری جلسات و کارگاه‌‎ها گام دوم بود. بالغ بر ۱۸۰۰ واحد در حوزه بهداشت برای مردم روستا و شهر ارائه خدمت می‌کنند. ما در این زمینه دوره‌های آموزش‌مدار و تخصصی در نظر گرفتیم. ۱۴۰۰ نفر نیروی مراقبت سلامت ما در دوره‌های ۸ ساعته توجیهی و بیش از ۵۰۰ نفر آن‌ها در دوره‌های تکمیلی نیز شرکت کردند. در حوزه بهورزی بالغ بر ۴۰۰ نفر آموزش دیدند که با دستورالعمل‌های جدید ‌کار می‌کنند.

احمدیان با اشاره به اینکه موضوع بعدی مشاوره فرزندآوری بود، تصریح کرد: دانشگاه افراد را براساس گروه سنی مراقبت می‌کند. در این حوزه مولفه فرزندآوری به تمام فرم‌های الکترونیک اضافه شد که از افراد در سن فرزندآوری پرسیده می‌شود آیا ازدواج کردند یا نه و اگر ازدواج کردند آیا تمایل به فرزندآوری دارند یا نه، اگر تمایل ندارند از نظر ذهنی روی آن‌ها کار می‌کنیم.

مدیر جوانی جمعیت، سلامت خانواده و مدارس دانشگاه علوم ‌پزشکی مشهد خاطرنشان کرد: افرادی که تمایل به فرزندآوری دارند، وارد مرحله پیش باروری می‌شوند، معاینه شده و آزمایشات آن‌ها انجام می‌شود. ممکن است بحث ناباروری مطرح بوده یا فرد بیماری زمینه‌ای داشته باشد. برخی مشکلات در سطح یک درمان می‌شود اما در زمینه تخصصی به مراکز تخصصی دانشگاه ارجاع می‌شوند. زمانی که تایید دادند بارداری مشکلی ندارد، این موضوع اتفاق می‌افتد.

وی اضافه کرد: در دوران بارداری ۹ نوبت مراقبت رایگان و دو نوبت آزمایشات سلامتی دوران بارداری انجام می‌شود و تا ۴۵ روز بعد از آن نیز تحت رصد ما قرار دارند. در چرخه مراقبتی رسالت ما مراقبت و آموزش در ابعاد مختلف است. مشاوره‌های چهره به چهره انجام می‌شود. دانشگاه کلاس‌هایی در زمینه آمادگی برای زایمان دارد که از هفته ۲۰ بارداری به بعد در قالب هشت جلسه انجام می‌شود.

احمدیان بیان کرد: اگر اشکال در فاکتورهای رشدی وجود داشته باشد، به سازمان تعاون، کار و رفاه اجتماعی در قالب سبد حمایتی معرفی شده و مشمول سبد حمایتی قانون جوانی جمعیت می‌شوند. کدهای مادران دارای فرزند زیر ۵ سال تایید شده و ماهانه بسته‌‎های ۶۰۰ هزار تا یک میلیون تومانی بر اساس دهک خود دریافت می‌کنند. ما لیست مادران باردار نیازمند را اعلام کردیم و منتظر هستیم این بسته نیز شامل آن‌ها شود. حدود ۶۷۰ هزار نفر معرفی کرده بودیم که تاکنون بیش از ۴۰۰ هزار نفر را شامل شدند.

مدیر جوانی جمعیت، سلامت خانواده و مدارس دانشگاه علوم ‌پزشکی مشهد گفت: شناسایی ناباروری به صورت رایگان اتفاق می‌افتد، بعد از آن مادران برای درمان به کلینیک‌های تخصصی دانشگاه ارجاع داده می‌شوند. ۶ ساعت آموزش رایگان برای زوجین بدو ازدواج داریم که سالانه ۳۵ هزار زوج را به صورت رایگان در حوزه سلامت جنسی، اخلاق، احکام و مسائل حقوقی آموزش می‌دهیم.

وی با بیان اینکه TFR به معنای متوسط تعداد فرزندان خانم در سن باروری است، عنوان کرد: پیمایش‌ها هر ۵ سال یک بار انجام می‌شود، آخرین عدد قابل اعتماد ما در سطح کشوری ۱.۹ و در سطح استانی ۲.۵ بوده است. الان در سطح کشوری به ۱.۶ رسیده و در شهرستان‌های تحت پوشش دانشگاه ۱.۸ تا ۱.۹ هستیم. این عدد از نظر استاندارد در حد ۲.۵ به بقای نسل کمک می‌کند، بالای ۲.۵ افزایش جمعیت بوده و کمتر از ۱.۵ چالش جمعیتی است.

احمدیان با اشاره به اینکه معضلی در جامعه داریم و سیکل معیوبی اتفاق افتاده که سن ازدواج و تمایل به ازدواج در جامعه افزایش پیدا کرده است، تصریح کرد: زمانی که افراد ازدواج می‌کنند به ویژه در ۵ سال اول زندگی تمایل به فرزندآوری بسیار پایین است. سال ۱۳۹۵ و ۱۴۰۰ دو مطالعه در حوزه دانشگاه و استان انجام شد.

مدیر جوانی جمعیت، سلامت خانواده و مدارس دانشگاه علوم ‌پزشکی مشهد افزود: مطالعه اول در کل خراسان بزرگ بود که از زنان متاهل در سن باروری در خصوص عدم اقدام برای فرزندآوری سوال شد، جواب عدم تمایل و عدم تمکن مالی نبود، بیشتر این بود که می‌خواهم زندگی‌ام پا بگیرد، حقوق مناسب به دست بیاورم، درس بخوانم و یا کار کنم. جهاد دانشگاهی نیز در سال ۱۴۰۰ مطالعه مشابهی انجام داد و تقریباً به همین نتیجه رسید. بالاترین آمار طلاق زوجین در دو مقطع ۵ سال اول زندگی و بعد از ۲۰ سال زندگی یا بیشتر اتفاق می‌افتد.

وی ادامه داد: ازدواج و فرزندآوری از اولویت جامعه ما حذف شده که عامل هم صرفاً اقتصادی نیست، بلکه بیشتر مسائل فرهنگی و اجتماعی است. زمانی هم که افراد اقدام به فرزندآوری می‌کنند به دلیل بیماری‌ها، مصرف داروهای مختلف و سبک زندگی غلط موفق نیستند. در سنی هم برای درمان ناباروری مراجعه می‌کنند که روش‌های کمک باروری کمک شایانی نمی‌کند. ۱۸ درصد جوانان حوزه زیستی دانشگاه و ۳۳ درصد میانسالان پرونده سلامت تشکیل دادند.

انتهای پیام