یعقوب شیویاری ظهر امروز (۲۴ آبان‌ماه) در نشست خبری با اصحاب رسانه استان، با بیان اینکه طبق برآورد کشوری انجام شده به طور میانگین هر بیمار کرونایی ۵ میلیون و ۴۰۰ هزار تومان هزینه دارد که بیمه سلامت ۴ میلیون و ۱۰۰ هزار تومان آن را پرداخت می‌کند، اظهار کرد: اکنون طبق مصوبه ستاد ملی پیشگیری و مقابله با کرونا همه داروهای مورد تایید و نظارت وزارت بهداشت که برای بهبود حال بیماران مبتلا به کرونا اعم از بستری و سرپایی استفاده شود، تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفته است.

وی در رابطه با ارائه خدمات بیمه درمانی به معتادان موادمخدر و روانگردان‌ها در دستور کار بیمه سلامت، افزود: از ابتدای سال ۹۹ ارائه خدمات بیمه درمانی به معتادان موادمخدر و روانگردان‌ها در پوشش بیمه سلامت قرار گرفته و با ۶ مرکز ترک اعتیاد در استان قرداد منعقد شده است، از ابتدای تیرماه تا ۲۰ آبان ماه برای ۵۵۶ نفر (۵۲۹ مرد و ۲۷ نفر زن) درزمینه درمان اعتیاد خدمت ارائه شده است که نوع بیمه آنان، ۶ نفر از بیمه‌ نیروهای مسلح، ۲۹۹ نفر بیمه سلامت و ۲۵۱ نفر بیمه تامین اجتماعی بودند.

این مسئول با بیان اینکه براساس مصوبه ستاد ملی پیشگیری و مقابله با کرونا در دوران شیوع بیماری کرونا دفترچه بیمه پایه سلامت به‌صورت رایگان بدون الزام به ارزیابی وسع در اختیار مشمولان قرار می‌گیرد، تصریح کرد: طبق این مصوبه متقاضیان پوشش بیمه رایگان (اعم از صدور اولیه یا تمدید) در صورت سکونت در شهر تا پایان سال‌جاری، می‌توانند بدون ثبت درخواست ارزیابی وسیع از پوشش بیمه پایه سلامت رایگان با اعتبار شش ماهه برخوردار شوند و این گروه از بیمه‌شدگان مطابق ضوابط جاری صرفا امکان استفاده از خدمات بخش دولتی را خواهند داشت.

سرپرست بیمه سلامت استان در رابطه با بهره‌گیری خانوارهای متقاضی پوشش بیمه ایرانیان، ادامه داد: خانوارهای متقاضی پوشش بیمه ایرانیان برای استفاده از خدمات موسسات خصوصی، می‌توانند براساس خوداظهاری و پرداخت حق بیمه کامل و یا با درخواست ارزیابی وسع و نتیجه آن(پرداخت ۵۰ یا ۱۰۰ درصد حق بیمه) و رعایت ضوابط مربوط به دوره انتظار، پوشش بیمه ایرانیان را دریافت کنند، گفتنی است برای این گروه پس از اعلام نتیجه ارزیابی وسع، امکان اعتراض به نتیجه اعلامی وجود نخواهد داشت.

شیویاری با بیان اینکه بیمه شدگانی که در حال حاضر از پوشش بیمه سلامت همگانی (رایگان) برخوردار هستند در صورت تمایل می‌توانند مطابق بند ۲ پس از ابطال دفترچه بیمه سلامت، از پوشش بیمه ایرانیان برخوردار شوند، اظهارکرد: ساکنان روستاها، شهرهای زیر بیست هزار نفر و عشایر می‌توانند تا پایان سال‌جاری بدون ارزیابی وسع پوشش بیمه روستاییان(رایگان) با اعتبار شش ماهه دریافت کرده و یا پوشش فعلی خود را در صورت پایان اعتبار تمدید کنند.

وی با بیان اینکه برای بیمه‌شدگانی که با پرداخت حق بیمه در دوره انتظار ۱۰ روزه قرار دارند امکان انصراف و استرداد وجود ندارد و در صورت بستری شدن این افراد در بیمارستان، معرفی‌نامه بستری امکان‌پذیر خواهد بود، افزود: برای پیشگیری از ازدحام در دفاتر پیشخوان، متقاضیان پوشش بیمه می‌توانند با مراجعه به پنل ISC درخواست خود را در سامانه ثبت و پس از انتخاب، به پیشخوان مورد نظر مراجعه و دفترچه بیمه خانوار خویش را دریافت کنند.

این مسئول با بیان اینکه ۴۸ درصد جمعیت استان زنجان تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند، خاطرنشان کرد: در حال حاضر ۲۵ دفتر پیشخوان طرف قرارداد اداره‌کل بیمه همگانی سلامت در استان زنجان فعال است که از این تعداد ۹ دفتر در شهر زنجان و بقیه در دیگر شهرهای استان خدمات ارائه می‌کنند.

انتهای پیام