دکتر رضا ممتحن در رزمایش سایبری سازمان بیمه سلامت ایران با اشاره به آخرین اعتبارات تخصیص داده شده به بیمه سلامت اظهار کرد: از مجموع اعتبارات مصوب دولت،۲۲ درصد آن به سازمان بیمه سلامت تخصیص داده نشده که این موضوع آثار منفی در پرداخت مطالبات موسسات ارائه دهندگان خدمات درمانی در سال گذشته داشته است.
وی با بیان اینکه مجموعه بدهی بیمه سلامت در سال ۹۸ به بیمارستانهای دانشگاهی حدود سه ماه است افزود: مطالبات داروخانهها و بیمارستان های غیردانشگاهی تا پایان بهمنماه پرداخت شده و کلیه مطالبات پزشکان، دندانپزشکان و پاراکلینیک تسویه شده است البته در سطح ملی،بیمه سلامت مطالبات پزشکان خانواده در دو استان فارس و مازندران را تسویه کرده است.
مدیرکل بیمه سلامت استان سمنان خاطرنشان کرد: اتفاق خوبی که در سال گذشته رخ داده این است که مطالبات سال ۹۷ بخش های دولتی دانشگاهی پرداخت شده است و تنها مطالبات مربوط به حفظ قدرت خرید اسناد خزانه به مبلغ ۱۰۰ میلیارد تومان باقیمانده است که معادل هشت روز از عملکرد دانشگاهها است که آن نیز به محض تامین اعتبار پرداخت خواهد شد.
وی بیان کرد: بودجه مصوب هیات دولت برای امسال در حدود ۱۳ هزار و ۵۰۰ میلیارد تومان است که تا کنون می بایست چهار هزارو ۵۰۰ میلیارد تومان بابت سه ماه از محل یارانه ها تامین می شده اما تنها حدود دو هزار و۸۷۰ میلیارد تومان تخصیص داده شده است.
دکتر ممتحن افزود: هزینه بستریها در سال ۹۷ نسبت به سال ۹۶ حدود هشت درصد کاهش پیدا کرده است و سازمان توانسته زیان انباشته را به میزان ۵۰ درصد کاهش بدهیم.
وی با اشاره به پرداختیهای امسال این سازمان افزود: در حال حاضر صد درصد مطالبات فروردین و اردیبهشت ماه ۹۹ و ۷۰ درصد مطالبات خردادماه و در بخش غیراز دولتی دانشگاهی مطالبات دارو خانهها، بیمارستان ها، پزشکان و پاراکلینیک سال ۹۹ نیز تا پایان خردادماه ماه تسویه شده است.
مدیرکل بیمه سلامت استان با اشاره به اجرای طرح نسخهنویسی الکترونیکی با بیان اینکه 11 هزار مطب در حال حاضر طرح نسخهنویسی الکترونیک را اجرا میکنند، گفت: این اقدام در ترکیه و فنلاند 15 سال طول کشید ولی ما با تمام توان خود سعی داریم که هر چه سریعتر آن را به نتیجه برسانیم.
وی با اشاره به اینکه سازمان بیمه سلامت ایران در سال 96 از سوی وزارت ارتباطات نمره 5 را در زمینه سازمان الکترونیک کسب کرده بود، افزود: با اقدامات جدی انجام شده در سال 97، نمره سازمان به 70 ارتقاء پیدا کرد که موفقیت بزرگی محسوب میشود.
وی با اشاره به ایجاد پایگاه اطلاعات بیمهشدگان ادامه داد: راهاندازی پایگاه اطلاعات بیمهشدگان کشور از سال 83 بر زمین مانده بود که با وجود تمام مشکلات این موضوع محقق شد.
مدیرکل بیمه سلامت استان سمنان اضافه کرد: باید توجه داشت که در شرایط سخت اقتصادی نمیتوان هر عمل جراحی را انجام داد. در صورتی که این اقدامات سریعتر و در دوران طرح تحول سلامت انجام میشد، گامهای بزرگتری برداشته میشد.
وی با اشاره به تغییرات ایجاد شده در فرآیند خدماتدهی به بیمهشدگان گفت: مسلما تغییر رفتار مقاومتهایی به همراه خواهد داشت که در این زمینه باید با شرکای کاری صحبت و مشورت کنیم تا در نهایت روش مناسبی انتخاب شود.
ممتحن با بیان اینکه سامانه تبادل الکترونیک اسناد بستری در بیمارستانهای دولتی به طور کامل اجرا شده خاطرنشان کرد: این طرح در بیمارستانهای خصوصی به صورت پایلوت در حال انجام است و در تولید زیرساختها اقدامات بزرگی انجام شده است.
مدیرکل بیمه سلامت استان سمنان خاطرنشان کرد: باید به سمت اوپراتوری پیش رویم تا کار با سرعت پیش رود و ظرفیتهای جدید ایجاد شود.
انتهای پیام