توصيه به افراد مبتلا به ديابت؛ فشار خون بالا ميتواند باعث تشديد عوارض ديابت در شبكيه شود
آيا مبتلا به فشار خون هستيد؟ آيا ميدانيد كه بالا بودن فشار خون علاوه بر عوارضي كه در قلب، كليه، مغز و ساير اندامها ايجاد ميكند، ميتواند روي چشمان شما نيز تأثير بگذارد. به گزارش خبرنگار سرويس «نگاهي به وبلاگها»ي ايسنا بلاگري در وبلاگ http://www.biology82.blogsky.com/ مينويسد: بيماري فشار خون كه بهصورت فشار دياستولي بالاي 90 و يا فشار سيستولي بالاي 140ميلي متر جيوه تعريف ميشود، باعث تغييرات گسترده و پيچيدهاي در عروق بدن ميشود. از آنجا كه شبكيه تنها عضوي از بدن است كه عروق آن بهصورت مستقيم قابل مشاهده ميباشد ممكن است قبل از آنكه عوارض فشار خون در ساير اعضاي بدن پديدار شود، بتوان عوارض فشار خون را در رگهاي شبكيه تشخيص داد. بنابراين اگر چشم پزشك فقط با معاينه چشم به شما گفت كه احتمالاً مبتلا به فشارخون هستيد، تعجب نكنيد. فشار خون بالا به ويژه بهصورت مزمن باعث تنگ شدن تدريجي سرخرگهاي شبكيه ميشود كه در مراحل اوليه ممكن است چندان قابل تشخيص نباشد. اما به تدريج با پيشرفت بيماري، تنگي سرخرگها شديدتر ميشود. (اين تنگي شريانها در معاينه، با باريك شدن شديد شريان ها در مقايسه با وريدهاي شبكيه مشخص ميشود) در موارد پيشرفتهتر علاوه بر تنگ شدن منتشر شريانها ممكن است ديواره شريان در برخي نقاط بهصورت موضعي دچار اسپاسيم شود و ظاهر نامنظمي پيدا كند. در مراحل بعدي خونريزيهاي كوچك در شبكيه اتفاق ميافتد به علاوه ممكن است موادي از داخل عروق به داخل شبكيه نشست كند و به صورت لكههاي سفيد روي شبكيه ديده شود. در مواردي كه فشار خون شديداً بالا باشد ممكن است علاوه بر عوارض فوق ورم سر عصب بينايي اتفاق بيافتد. (فشار خون در اين حد بسيار خطرناك است و ممكن است منجر به سكته قلبي يا مغزي شود. بنابراين فرد مبتلا بايد به سرعت در بيمارستان بستري گردد) البته لازم به ذكر است كه اين عوارض فشارخون هيچكدام تغيير محسوسي در بينايي فرد ايجاد نميكنند به علاوه در صورت درمان مناسب فشار خون، اين تغييرات به تدريج به حالت معمول بر ميگردند و شبكيه ظاهر عادي پيدا ميكند. علاوه بر تغييرات فوق الذكر كه معمولا باعث كاهش ديد نميشوند، فشار خون ميتواند زمينهساز بروز انسداد شريان يا وريد مركزي شبكيه (يا شاخههاي آنها) شود كه در اين حالت باعث افت ديد دايمي ميشود. گرچه مهمترين تغييرات ناشي از فشار خون در شبكيه اتفاق ميافتد، اما ساير قسمتهاي چشم نيز از اين عوارض در امان نيستند. به عنوان نمونه افزايش ناگهاني فشار خون بهويژه در افراد جوان ميتواند باعث تغييراتي در عروق و رنگدانههاي مشيميه شود كه البته تأثير خاصي روي بينايي فرد ندارد؛ به علاوه افزايش حاد فشار خون گاهي باعث پاره شده رگهاي ظريف ملتحمه و ايجاد خونريزي زير ملتحمه ميشود، اين خونريزي معمولا ظرف 3-2 هفته خود به خود جذب ميشود و نياز به درمان خاصي ندارد. يك نكته بسيار مهم آن است كه در افراد مبتلا به ديابت وجود فشار خون بالا ميتواند باعث تشديد عوارض ديابت در شبكيه (رتينوپاتي ديابتي) شود. بنابراين كنترل فشار خون در افراد ديابتي اهميتي دو چندان مي يابد. درمان درمان اصلي مبتلايان به عوارض چشمي فشارخون، درمان خود بيماري فشارخون است. معمولا در صورت درمان مناسب، تغييرات شبكيه پس از مدتي برطرف مي گردد و درصورتيكه معاينه چشم پس از 3-2 ماه تكرار شود شبكيه ظاهر طبيعي خواهد داشت؛ معاينه شبكيه وسيله خوبي براي ارزيابي كنترل مناسب فشارخون ميباشد. انتهاي پيام