دکتر رضا تحویلیان در جمع خبرنگاران با اشاره به اقدامات بی نظیر دولت سیزدهم در حوزه های درمان و حمایت از افراد بیمه شده و بویژه بیماران خاص و صعب العلاج گفت: یکی از این اقدامات گسترش بیمه‌ای بیماران خاص و صعب العلاج از پنج بیماری به 107 بیماری است.

وی افزود: در حال حاضر 107 بیماری خاص و صعب العلاج تحت پوشش صندوق بیماران خاص و صعب العلاج قرار گرفته و هزینه‌های درمانی و دارویی این بیماران عملا رایگان شده است.

تحویلیان خاطرنشان کرد: افراد می‌توانند لیست این بیماریها را با مراجعه به سایت www.ks.ihio.gov.ir مشاهده کنند.

مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه انواع سرطانها، بیماریهای قلبی و عروقی، اُتیسم، صرع مقاوم به درمان، آلزایمر، فلج مغزی، دیالیز و انواع پیوند را از جمله مهمترین این 107 بیماری عنوان کرد.

وی افزود: در صورتی که بیماری افراد در لیست مورد نظر ذکر شده باشد افراد باید به سایت www.bimehsalamatiranian.ir مراجعه کرده و در قسمت بخش "خدمات دولت" لیست بیماریها را پیدا کرده و نوع بیماری خود را مشخص کنند.

تحویلیان گفت: ورود به این سایت از طریق وارد کردن کد ملی به عنوان نام کاربری و وارد کردن شماره تلفن همراه متعلق به آن کد ملی در قسمت رمز عبور امکان پذیر است، بنابراین هر بیمار خاص و صعب العلاج باید با شماره ملی خود وارد شود و بیمارانی که به سن قانونی نرسیده و تحت تکفل هستند باید توسط فردی که تحت تکفل آن هستند ثبت نام شوند.

وی افزود: با ثبت نام صورت گرفته ظرف یک هفته کارشناسان بیمه سلامت با این افراد تماس گرفته و اسناد و مدارک بیماری را مطالبه می کنند و اگر هم تماسی صورت نگرفت خود افراد باید بعد از یک هفته مدارک و اسناد مربوط به بیماری خود را به مراکز بیمه سلامت برده و به واحد بیماران خاص و صعب العلاج تحویل دهند.

تحویلیان گفت: با تایید اسناد و مدارک بیماران "نشان دار" می‌شوند و از این پس تمام هزینه های دارویی آنها در بخش های خصوصی و دولتی 100درصد رایگان می شود.

وی افزود: همچنین هزینه های تشخیصی و درمانی از جمله اعمال جراحی، آزمایشگاه، تصویربرداری و ... در بخش های دولتی 100 درصد رایگان و در بخش های خصوصی تا 80 درصد تحت پوشش بیمه قرار می‌گیرد.

مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه با اشاره به برآورد وجود بیش از 30 هزار بیمار خاص و صعب العلاج در استان، گفت: تاکنون 19 هزار و 451 بیمار در استان نشان دار شده‌اند که شامل 32 نوع بیماری می‌شود.

وی از تمام بیماران خاص و صعب العلاج استان خواست تا برای بهره مندی از این خدمت بی‌نظیر هرچه سریعتر برای ثبت نام اقدام کنند.

خبر خوب دیگر تحویلیان این بود که هزینه های درمانی بیماران خاص و صعب العلاج که از ابتدای مهرماه داشته‌اند به آنها پرداخت می شود و برای این کار کافی است بیماران ثبت نام کرده و در سامانه "نشان دار" شوند.

تحویلیان گفت: در این زمینه تاکنون 2.4 میلیارد تومان سند آماده کرده ایم که یک میلیارد تومان آن پرداخت شده و مابقی در صف پرداخت است.

مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه از پرداخت تسهیلات قرض الحسنه به بیماران خاص و صعب العلاج هم خبر داد و افزود: برای دریافت این تسهیلات هم بیماران خاص و صعب العلاج باید به معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه مراجعه کنند.

وی خاطرنشان کرد: بازدپرداخت این تسهیلات پنج ساله و کارمزد آن چهار درصد است.

90 درصد هزینه‌های درمان زوجین نابارور تحت پوشش قرار می‌گیرد/ 910 زوج کرمانشاهی امسال "نشان دار" شدند

به گزارش ایسنا، تحویلیان در ادامه به تشریح سایر خدمات دولت سیزدهم در حوزه بیمه سلامت پرداخت و با  اشاره به تحت پوشش قرار گرفتن درمان ناباروری گفت: امسال 910 زوج استان در این زمینه "نشان دار" شده  و تاکنون 1.4 میلیارد تومان برای درمان آنها هزینه شده است.

وی افزود: برای این زوجین هزینه های درمان ناباروری در بخش دولتی تا 90 درصد و در بخش خصوصی تا 70 درصد تحت پوشش قرار می‌گیرد.

مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه خاطرنشان کرد: زوجین می توانند تا سه بار از این خدمات بیمه‌ای استفاده کنند.

تحویلیان در ادامه از تفاهم نامه بیمه سلامت با سازمان بهزیستی خبر داد و افزود: با انعقاد این تفاهم نامه 59 مورد از خدمات توانبخشی تحت پوشش بیمه قرار گرفته که از جمله آن می‌توان به گفتار درمانی و شنوایی سنجی اشاره کرد.

وی افزود: با انعقاد این تفاهم نامه 70 درصد تعرفه این خدمات در بخش خصوصی هم تحت پوشش قرار می‌گیرد، چرا که پیش از این پوشش بیمه ای فقط محدود به مراکز دولتی می شد.

تحویلیان در ادامه با بیان اینکه تمام پرداختی بیمه سلامت به مراکز طرف قرارداد به روز شده است، از تمام پزشکان و مراکز تشخیصی و درمانی خواست که برای انعقاد قرارداد با بیمه سلامت مراجعه کنند.

وی افزود: در حال حاضر 1096 مرکز شامل مطب ها، مراکز تصویربرداری، آزمایشگاه ها و ... طرف قرار داد بیمه سلامت در استان کرمانشاه هستند.

تحویلیان با بیان اینکه پیگیری برای عقد قرارداد پزشکان فوق تخصص و تک تخصص با بیمه‌ها ادامه دارد، گفت: در این زمینه قانونی مصوب شده که پروانه پزشکان در صورتی تمدید می‌شود که حتما بایکی از بیمه ها قرارداد داشته باشند.

وی افزود: پرداخت ویزیت آزاد پزشکان فوق تخصص برای بسیاری از مردم دشوار است و باید خدمات بیمه ای در این زمینه توسعه یابد که نیاز است پزشکان با چند بیمه یا حداقل یکی از بیمه ها قرارداد داشته باشند.

تحویلیان به سایر اقدامات صورت گرفته در حوزه دارو و تجهیزات هم اشاره کرد و فزود: "بارکد اصالت" یکی از این اقدامات ارزشمند است.

وی افزود: این بارکد بر روی تمام داروها و تجهیزات تولید شده در کارخانجات کشور درج می شود و با وجود آن می‌توان مسیر توزیع دارو و تجهیزات را در سراسر کشور ردیابی کرد.

تحویلیان گفت: با این وجود این بارکد حتی می توان شناسایی کرد که دارو  و تجهیزات در کدام استانها و بیمارستانها توزیع شده و حتی توسط چه بیماری خریداری شده است.  

مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه گفت: این امر می تواند نقش موثری در جلوگیری از قاچاق دارو و تجهیزات پزشکی در کشور داشته باشد.

مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه در پایان از پزشکان، مسئولان مراکز درمانی، تشخیصی و ... و نیز مردم عادی خواست تا هرگونه سوال، پیشنهاد، تخلف، انتقاد و ... را به سامانه 1666 گزارش کنند.

انتهای پیام