مهرداد قریب،معاون بیمهای سازمان تامین اجتماعی، عنوان کرد: با توجه به محدودیتهای جدید اعمال شده از ابتدای آذر ماه سال جاری توسط ستاد ملی مدیریت بیماری کرونا، تمهیدات و تسهیلات جدیدی به منظور جلوگیری از شیوع کرونا و صیانت از سلامت بیمهشدگان و کارکنان شاغل در واحدهای اجرائی (بیمهای و درمان) و کاهش تردد مراجعین از اول تا ۳۰ آذر ماه اتخاذ شد.
وی افزود: برگزاری جلسات هیاتهای بدوی و تجدیدنظر تشخیص مطالبات، کمیسیونهای پزشکی (موضوع ماده ۹۱ قانون تأمین اجتماعی) و شوراهای پزشکی در این دوره موقتاً تعلیق شد و متقاضیان حمایت از کارافتادگی به منظور جلوگیری از زایل شدن شرایط مقرر در مواد (۷۵) و (۸۰) قانون تأمین اجتماعی، باید نسبت به حفظ و ادامه بیمهپردازی اقدام کنند.
قریب گفت: معرفی متقاضیان انعقاد قرارداد ادامه بیمه با ماهیت غیر اجباری، رانندگان، کارگران ساختمانی و... نیز برای انجام معاینات پزشکی بدو بیمهپردازی پایان زمان فوق الذکر، ضروری نبوده و شعب سازمان باید در صورت احراز شرایط مقرر ضمن اخذ تعهد کتبی از بیمهشده، نسبت به انعقاد قرارداد اقدام کنند.
معاون بیمهای سازمان تامین اجتماعی تصریح کرد: معرفی بیمهشدگان به مراجع پزشکی (پزشک معتمد، شورا و کمیسیون پزشکی) هم به منظور بررسی استراحت پزشکی در دوره مذکور موقتاً تعلیق میشود.
وی ادامه داد: چنانچه تایید استحقاق درمان مستلزم پرداخت غرامت دستمزد باشد، صدور سند علیالحساب و پرداخت تا ۸۰درصد غرامت ایام بیماری بر مبنای حداقل دستمزد با رعایت سایر شرایط قانونی بلامانع است.
قریب اظهار کرد: انجام کلیه بازرسیها اعم از کارگاهی و موارد مرتبط با بیمهشدگان (بیمه بیکاری، احراز اشتغال قالیبافان، کارگران ساختمانی و غیره) در دوره تعیینشده موضوعیت نخواهد داشت.
وی خاطرنشان کرد: جلسات کمیتههای احتساب سوابق نیز صرفا در رابطه با بیمهشدگانی تشکیل میشود که تبعات بررسی پروندهها حائز اهمیت و منجر به صدور احکام تعهدات قانونی بلندمدت خواهد شد.
انتهای پیام
نظرات